队报:贝西克塔斯正就引进比利时国脚卢克巴吉奥进行谈判
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最近哪些梗让你笑出声?天花
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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高
泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员
医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。
1000元以上的,按以下比例支付:
在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;
在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;
在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇:
参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。
中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用:
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;
★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
★外伤导致的门诊医疗费用;
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;
★属于体检的医疗费用;
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
悦榕集团初心不变 坚持“向善共举”的可持续发展
始终秉承“拥抱环境 关爱社会” 的核心价值观
作为以推动可持续发展为核心理念的酒店集团,成立于1994年的悦榕集团始终以“拥抱环境,关爱社会”为核心价值观,倡导社会公益与环境保护事业,并为相关合作方与目的地创造长期价值。从2001年设立绿意拯救基金,到2020年推出“向善而助”项目,悦榕集团的可持续性理念辐射全球,以期为不同的利益相关方和目的地带来长远价值。

悦榕集团早在创立之初即确立了经济、社会、环保三面同时进步的原则,近年更以平衡的商业推动向善行善,引领员工、宾客、合作伙伴制定商业决策的同时,采取全局性、人人参与的方式,保护和改善人文物质环境。目前悦榕集团可持续发展致力于六大重点领域,包括生物多样性与保护、资源利用与废弃物管理、气候变迁与恢复、教育与赋能、健康与保障以及文化与生计,这些与联合国可持续发展目标(SDGs)不谋而合。

2001年,悦榕集团设立绿意拯救基金,进一步倡导可持续发展与负责任的旅行。集团旗下酒店和度假村推行“预设默许”制度,宾客会受邀按照每晚每间客房做小额捐助2美元。在悦椿、悦梿和悦苑酒店,这一捐赠数额是1美元。酒店将根据收到的捐款再匹配相应数额的款项,以资助悦榕集团所参与的环保行动和社区项目。自2020年起,集团推出了“向善而助(Greater-Good-Grants)”项目征集申请,通过支持具有效益的创新举措,来帮助集团旗下酒店所在的社区及环境做出改变。2022年“向善而助”项目优先考虑对以下项目给予及时帮助,重点包括:当地妇女、儿童的身心健康与福祉,清洁淡水获取、环境卫生、健康与个人卫生,发展对当地民俗文化、环境保护有利的替代生计模式,减少食物浪费,远程教育传播等。

悦榕集团旗下每一家酒店和度假村也秉承可持续发展的核心价值观,不断努力增强对社会和目的地环境的责任感。本着“因地制宜”和“向善而立”的设计及规划理念,集团旗下首家酒店普吉岛悦榕庄,便是坐落在经过集团大力改造,重建茂盛自然生态的废弃锡矿上。在马尔代夫则创立悦榕海洋实验室,研究和保护当地自然生态。伊瑚鲁悦椿度假村Angsana Ihuru自1996年起进行一系列海洋保护工作,2004年在瓦宾法鲁悦榕庄Banyan Tree Vabbinfaru建立了海洋实验室。海洋实验室小组由环境保护主任、两名当地环境官员和国际实习生组成。客人可以参加浮潜、海洋课程、珊瑚种植、黄貂鱼和海龟喂养和公民科学数据收集等环保体验项目。此外,悦榕海洋实验室合作还与纽卡斯尔大学二年级博士生丹妮尔·罗宾逊合作,展开马尔代夫薇拉瓦鲁鲨鱼保护计划,以确定对鲨鱼种群可持续管理重要的社会和生态指标,增进对如何保护和养护受威胁鲨鱼物种的认识,同时减轻对当地社区的影响。而在以人为本的项目中,印度尼西亚卢拉冒险度假村(LooLa Adventure Resort)的Bumi Indah村庄用水卫生项目,解决了大约180位村民的水源问题。整个村庄的塑料垃圾被清洁回收成为建筑材料,村内37个家庭获得了干净的水源,同时升级厨卫设施并获得用于改善生计的微型农业启动资金。

而在中国区旗下酒店和度假村,悦榕亦着重于在地感,以及人与环境的情感认知。黄山悦榕庄在建立之初就坚持从“保育原址、尽力修复”的角度出发,取材以原木为主,结合徽州传统木雕工艺,建筑过程中也保留了一定树龄的乌桕古树,并邀请专业的林木专家对枯木进行修缮与保护。此外,黄山悦榕庄亦致力于供养社区,聘用当地有生活困难的居民,同时组织充满善意的活动给当地社区带来收益和福祉。而腾冲玛御谷悦榕庄也借由活动、项目等为社区创造价值,包括带宾客体验雷响茶、参观和睦村、定期清理河道等等。
值得一提的是,悦榕集团还在保护生物多样性及可持续发展项目上,专门针对中国市场进行拓展,2021年与中华环境保护基金会达成合作。悦榕集团及旗下各中国区酒店通过向中华环境保护基金会捐款来支持公益事业,并设立“中华环境保护基金会悦榕企业环保社会基金”项目。目前有上百万捐款用于小丑鱼实验室及阳朔校园安全饮水的项目。小丑鱼是珊瑚礁生态系统中的关键性指示生物,也是公众较为熟知的珊瑚礁明星生物。小丑鱼实验室项目,在三亚附近的保护礁中建立小丑鱼的繁育技术体系,保护、繁殖和放归小丑鱼。对于阳朔县福利镇中心小学没有冷热直饮水设备可以使用,存在显著安全饮水问题,悦榕集团与中华环保基金会合作,携手天云净品,为学生和教师安装净水设施以解决安全用水问题,并辅以卫生和节水教育。

除此之外,悦榕集团还试行3R原则(减少、再利用、再循环)负责任的消费等,长期支持、参与世界地球日、世界环境日和世界旅游日等环保公益活动。2020年,时值集团25周年之际,出版《植根于可持续发展》(Rooted in Sustainability)纪念册,记录悦榕集团多年来坚持可持续发展理念的心路历程。未来,悦榕集团将持续推动可持续发展,寻求更多合作伙伴的方式,努力将社会和环境责任融入整体运营和宾客体验中,为全球经济、社会、环保三面同时进步增添动力。
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